Alergie na slunce

| Autor: redakce | Rubrika: Zdraví

V letních měsících se častěji můžeme setkat se vznikem nepříjemné kožní reakce po oslunění. Může jít pouze o nepřiměřeně intenzivní opálení, ale i o typickou kopřivku, ekzém, v některých případech může vzniknout až těžká puchýřnatá dermatitida. Popsané projevy postihují kůži vystavenou slunečnímu záření, těžké reakce však mohou postihnout i zakryté části těla.

Alergie na slunce (slunění)



V letních měsících se častěji můžeme setkat se vznikem nepříjemné kožní reakce
po oslunění. Může jít pouze o nepřiměřeně intenzivní opálení, ale i o typickou
kopřivku, ekzém, v některých případech může vzniknout až těžká puchýřnatá
dermatitida. Popsané projevy postihují kůži vystavenou slunečnímu záření,
těžké reakce však mohou postihnout i zakryté části těla. Tímto způsobem se
může projevovat několik chorobných stavů:



1.Primární světelná kopřivka. - Svědění a zarudnutí kůže, případně
výsev kopřivkových pupenů vzniká ihned nebo několik minut po vystavení kůže
slunečním paprskům. Ve stínu příznaky rychle mizejí. Příčina této kopřivky
není známa. Uvažuje se o tom, že postižení lidé mají v horních vrstvách kůže
látky zvané chromofory, které se pod vlivem UVA nebo UVB záření mění na fotoalergeny
a spouštějí prostřednictvím IgE protilátek anafylaktický typ přecitlivělosti.



2.Benigní letní polymorfní světelné erupce. - Postihují především
mladé ženy kolem 20.-30. roku v zemích, kde se střídají čtyři roční období,
tj. v našich zeměpisných šířkách. Kožní příznaky (svědění, kopřivka, puchýřky)
vznikají 24-96 hodin po oslunění. Toto onemocnění je představitelem tzv.
oddáleného typu přecitlivělosti. K senzibilizaci dochází na jaře s prvním
sluníčkem. Postižena bývá pouze osluněná kůže, ale obvykle je vynechán obličej.
Kůže se postupně přizpůsobí vlivu slunečního záření a intenzita kožních projevů
časem slábne.



3.Fotosenzibilizace, - tj. alergická nebo toxická reakce na kůži po
celkové nebo místní aplikaci některých léků a jiných látek. Tzv. fotokontaktní
ekzém můžou vyvolat přípravky obsahující dehet, halogenované salicylamidy,
parfémy, barviva, některé přípravky používané jako sluneční filtry, bergamotový
nebo santalový olej a celá řada dalších látek, které se často vyskytují v
mýdlech, krémech a jiných kosmetických přípravcích. Podobné příznaky mohou
vzniknout i po požití některých léků, např. tetracyklinů, sulfonamidů, chininu,
některých antirevmatik, antidiabetik, ale například i umělých sladidel (sacharin,
cyklamát). Tyto (a další) látky se v kůži pod vlivem slunečního záření mění
- aktivují a získávají schopnost navodit alergické nebo toxické postižení
kůže.



4.Přecitlivělost na oslunění (fotosenzitivita, symptomatická světelná
kopřivka) bývá příznakem jiných základních onemocnění. Především u mladých
žen se nesmíme spokojit s diagnózou polymorfních světelných erupcí a musíme
vyloučit možné systémové autoimunitní onemocnění typu systémového lupus erythematodes
(SLE). U malých dětí by se mělo pomyslet na erytropoetickou protoporfyrii,
což je vzácné dědičné onemocnění, které se kromě citlivosti kůže na oslunění
projevuje postižením jater. U dospělých (zejména mužů, často alkoholiků)
vzniká závažné postižení kůže po oslunění při onemocnění spojeném s postižením
jater, nervů a očí, která se nazývá porfyria cutanea tarda.



Pokud vás někdy postihly podobné obtíže, zejména při opakovaném výskytu kožních
reakcí po oslunění a při intenzivních příznacích neváhejte s návštěvou svého
lékaře. Ten kromě pečlivé anamnézy a fyzikálního vyšetření může provést laboratorní
testy (odběry krve, moči, stolice), které pomohou potvrdit nebo vyloučit
výše jmenované chorobné stavy. K ověření diagnózy se dále používají fototesty,
případně kožní biopsie.



Prevence vzniku kožních reakcí po oslunění

Vyhýbat se přímému slunění (nejenom v "kritické" denní době mezi 10. a 15. hodinou), nosit vhodný oděv a pokrývku hlavy.

Používat krémy s vysokým ochranným faktorem (30-65), tzv. sunblock.

Vyloučit všechny přípravky s fotosenzibilizujícím účinkem a nahradit je jinými.



Léčba

Celková léčba antialergickými léky ze skupiny antihistaminik: cetirizin (Zodac,
Zyrtec), loratadin (Claritine), terfenadin (Lotanax). U silně svědících projevů
se doporučuje antidepresivum Amitriptylin, u těžkých forem někdy antimalarika
a jiné léky s imunosupresivním účinkem.

Na postiženou kůži lze s úspěchem lokálně aplikovat masti nebo krémy se steroidy.

Dermatologové se někdy pokoušejí o zvyšování tolerance vůči světelnému záření pomocí fototerapie.



Literatura

1.Viktorinová M. Kopřivka a angioedém. UCB Pharma, 2001.

2.Stites DP, Terr AI. Základní a klinická imunologie. Victoria Publishing, 1994.

3.Bystroň J. Alergie - průvodce alergickými nemocemi pro lékaře i pacienty. Mirago, 1997.

4.Klener P, et al. Vnitřní lékařství. Galén, 2001



autor: MUDr. Karin Malíčková

zdroj: www.alergici.cz

Další články z rubriky

Co by vám chtěl říct gynekolog, ale nikdy to neudělá

Co by vám chtěl říct gynekolog, ale nikdy to neudělá

Dnes | Návštěva gynekologa je pro každou z nás nepříjemná záležitost a ani s léty se to nemění. Komu by se…

6 mýtů o stárnutí, které nemusíme brát vážně

6 mýtů o stárnutí, které nemusíme brát vážně

Včera | 1 | Taky už jste slyšeli, že s přibývajícím věkem začíná být tělo vetché, mysl chatrná a člověk málo…

10 drobností, díky kterým budete zdravější a šťastnější

10 drobností, díky kterým budete zdravější a šťastnější

25. 2. | Ať už je vaším cílem zdravější tělo nebo hezčí domov, udělejte si jeden víkend, abyste vylepšila…

Tři podoby drštěk: v polévce, obalované i pekelně ostré

Tři podoby drštěk: v polévce, obalované i pekelně ostré

24. 2. | Kdysi lidé věřili, že dršťky jim dodají odolnost a sílu, a neřešili, jak z nich udělat lahůdku. My…