Alergie na slunce

| Autor: redakce | Rubrika: Zdraví

V letních měsících se častěji můžeme setkat se vznikem nepříjemné kožní reakce po oslunění. Může jít pouze o nepřiměřeně intenzivní opálení, ale i o typickou kopřivku, ekzém, v některých případech může vzniknout až těžká puchýřnatá dermatitida. Popsané projevy postihují kůži vystavenou slunečnímu záření, těžké reakce však mohou postihnout i zakryté části těla.

Alergie na slunce (slunění)



V letních měsících se častěji můžeme setkat se vznikem nepříjemné kožní reakce
po oslunění. Může jít pouze o nepřiměřeně intenzivní opálení, ale i o typickou
kopřivku, ekzém, v některých případech může vzniknout až těžká puchýřnatá
dermatitida. Popsané projevy postihují kůži vystavenou slunečnímu záření,
těžké reakce však mohou postihnout i zakryté části těla. Tímto způsobem se
může projevovat několik chorobných stavů:



1.Primární světelná kopřivka. - Svědění a zarudnutí kůže, případně
výsev kopřivkových pupenů vzniká ihned nebo několik minut po vystavení kůže
slunečním paprskům. Ve stínu příznaky rychle mizejí. Příčina této kopřivky
není známa. Uvažuje se o tom, že postižení lidé mají v horních vrstvách kůže
látky zvané chromofory, které se pod vlivem UVA nebo UVB záření mění na fotoalergeny
a spouštějí prostřednictvím IgE protilátek anafylaktický typ přecitlivělosti.



2.Benigní letní polymorfní světelné erupce. - Postihují především
mladé ženy kolem 20.-30. roku v zemích, kde se střídají čtyři roční období,
tj. v našich zeměpisných šířkách. Kožní příznaky (svědění, kopřivka, puchýřky)
vznikají 24-96 hodin po oslunění. Toto onemocnění je představitelem tzv.
oddáleného typu přecitlivělosti. K senzibilizaci dochází na jaře s prvním
sluníčkem. Postižena bývá pouze osluněná kůže, ale obvykle je vynechán obličej.
Kůže se postupně přizpůsobí vlivu slunečního záření a intenzita kožních projevů
časem slábne.



3.Fotosenzibilizace, - tj. alergická nebo toxická reakce na kůži po
celkové nebo místní aplikaci některých léků a jiných látek. Tzv. fotokontaktní
ekzém můžou vyvolat přípravky obsahující dehet, halogenované salicylamidy,
parfémy, barviva, některé přípravky používané jako sluneční filtry, bergamotový
nebo santalový olej a celá řada dalších látek, které se často vyskytují v
mýdlech, krémech a jiných kosmetických přípravcích. Podobné příznaky mohou
vzniknout i po požití některých léků, např. tetracyklinů, sulfonamidů, chininu,
některých antirevmatik, antidiabetik, ale například i umělých sladidel (sacharin,
cyklamát). Tyto (a další) látky se v kůži pod vlivem slunečního záření mění
- aktivují a získávají schopnost navodit alergické nebo toxické postižení
kůže.



4.Přecitlivělost na oslunění (fotosenzitivita, symptomatická světelná
kopřivka) bývá příznakem jiných základních onemocnění. Především u mladých
žen se nesmíme spokojit s diagnózou polymorfních světelných erupcí a musíme
vyloučit možné systémové autoimunitní onemocnění typu systémového lupus erythematodes
(SLE). U malých dětí by se mělo pomyslet na erytropoetickou protoporfyrii,
což je vzácné dědičné onemocnění, které se kromě citlivosti kůže na oslunění
projevuje postižením jater. U dospělých (zejména mužů, často alkoholiků)
vzniká závažné postižení kůže po oslunění při onemocnění spojeném s postižením
jater, nervů a očí, která se nazývá porfyria cutanea tarda.



Pokud vás někdy postihly podobné obtíže, zejména při opakovaném výskytu kožních
reakcí po oslunění a při intenzivních příznacích neváhejte s návštěvou svého
lékaře. Ten kromě pečlivé anamnézy a fyzikálního vyšetření může provést laboratorní
testy (odběry krve, moči, stolice), které pomohou potvrdit nebo vyloučit
výše jmenované chorobné stavy. K ověření diagnózy se dále používají fototesty,
případně kožní biopsie.



Prevence vzniku kožních reakcí po oslunění

Vyhýbat se přímému slunění (nejenom v "kritické" denní době mezi 10. a 15. hodinou), nosit vhodný oděv a pokrývku hlavy.

Používat krémy s vysokým ochranným faktorem (30-65), tzv. sunblock.

Vyloučit všechny přípravky s fotosenzibilizujícím účinkem a nahradit je jinými.



Léčba

Celková léčba antialergickými léky ze skupiny antihistaminik: cetirizin (Zodac,
Zyrtec), loratadin (Claritine), terfenadin (Lotanax). U silně svědících projevů
se doporučuje antidepresivum Amitriptylin, u těžkých forem někdy antimalarika
a jiné léky s imunosupresivním účinkem.

Na postiženou kůži lze s úspěchem lokálně aplikovat masti nebo krémy se steroidy.

Dermatologové se někdy pokoušejí o zvyšování tolerance vůči světelnému záření pomocí fototerapie.



Literatura

1.Viktorinová M. Kopřivka a angioedém. UCB Pharma, 2001.

2.Stites DP, Terr AI. Základní a klinická imunologie. Victoria Publishing, 1994.

3.Bystroň J. Alergie - průvodce alergickými nemocemi pro lékaře i pacienty. Mirago, 1997.

4.Klener P, et al. Vnitřní lékařství. Galén, 2001



autor: MUDr. Karin Malíčková

zdroj: www.alergici.cz

Další články z rubriky

Nejlepší vánoční cukroví: Klasické linecké, vinné a další recepty

Nejlepší vánoční cukroví: Klasické linecké, vinné a další recepty

Včera | Vánoční cukroví by nemělo chybět na žádném svátečním stole. Ať už se držíte tradičních druhů nebo…

Věděla jste to? Tyto nemoci mají většinou ženy, mužům se vyhýbají!

Věděla jste to? Tyto nemoci mají většinou ženy, mužům se vyhýbají!

23. 11. | 2 | Některé nemoci jsou pro ženy typické, například premenstruační syndrom nebo vaginální mykóza. Jsou…

Chcete být šťastnější? Naučte se přemýšlet jako optimista

Chcete být šťastnější? Naučte se přemýšlet jako optimista

21. 11. | Patříte k lidem, kteří se ráno budí s úsměvem a těší se z toho, co nového zažijí? Anebo vstáváte s…

Umíte užívat léky? Dejte si pozor na tyto chyby!

Umíte užívat léky? Dejte si pozor na tyto chyby!

20. 11. | 1 | K tomu, aby léky neúčinkovaly tak, jak mají, někdy stačí jen malá chyba. Přitom pokud bojujete s…