Kdy přestane být inkontinence tabu?

| Autor: Denisa Vítková | Rubrika: Zdraví

V návaznosti na článek "Nepříjemná inkontinence", uveřejněný v rubrice Zdraví dne 29.3.2001, vám dnes nabízíme odpovědi na nejčastější otázky týkající se tohoto leckdy dosud tabuizovaného tématu.

Kdy přestane být inkontinence tabu?


V návaznosti na článek "Nepříjemná inkontinence", uveřejněný
v rubrice Zdraví dne 29.3.2001, vám dnes nabízíme odpovědi na nejčastější
otázky týkající se tohoto leckdy dosud tabuizovaného tématu:

Kdy se inkontinence, nekontrolovaný únik moči, vyskytuje?

Tato obtíž se může vyskytnout v kterémkoli věku. Dokonce i u dětí, tam
je však označována jako pomočování a za určitých okolností je až do věku
pěti let normální. Později je ale i v takovém případě nutné vyšetření
a léčba. U dospělých již hovoříme o inkontinenci, přičemž porucha zadržování
moči se může týkat různých věkových kategorií. Může být způsobena
řadou faktorů, je proto důležité u každého pacienta přesně určit nejen
diagnózu, ale i následný způsob léčby.

U koho se inkontinence projevuje nejčastěji?


Inkontinencí často trpí starší lidé, v průběhu stárnutí totiž na dolních
močových cestách dochází ke změnám, které vedou ke snížení jejich
odolnosti. Uvádí se, že postiženo je až 30 procent lidí starších 60 let,
ale s postupujícím věkem toto číslo stoupá až ke 40 procentům.

Inkontinence mnohdy také bývá specifikem žen. Odborné prameny dokonce uvádějí,
že s některou její formou se během svého života setká každá žena.
Podle statistických údajů inkontinence postihuje až třetinu žen ve středním
věku (okolo 50.roku), potíže s udržením moči však mívají i mladší
ženy
. Častou příčinou jsou v tomto případě např. poporodní změny.
Uchráněni samozřejmě nezůstávají ani muži. Ti trpí inkontinencí zejména
tehdy, mají-li problémy s prostatou. Obtíže mohou vzniknout i následkem
operace zhoubného nádoru. Celkově se odhaduje, že v České republice
inkontinence trápí asi 670 000 lidí.

Jaké jsou nejčastější příčiny inkontinence?


Rozlišujeme několik forem inkontinence. Nejčastější je tzv. stresová
inkontinence
, která vzniká zejména po opakovaných nebo těžkých
porodech. Jejich následkem dochází k uvolnění a někdy i poškození svalů
pánevního dna, které tak ztrácejí svou schopnost udržet moč v měchýři.
Další skupinou ohroženou inkontinencí jsou ženy, které jsou vystaveny nadměrné
fyzické zátěži, například pokud vykonávají fyzicky náročná povolání
a často zvedají těžká břemena.

Druhou nejčastější formou je tzv. urgentní inkontinence, pro kterou
je typické neustálé a nečekané silné nutkání na močení. Přesná příčina
tohoto typu inkontinence není zcela objasněna, ale mnohdy na ní mívají podíl
například infekce močových cest, kamínky a jiná onemocnění.

V případě, že pacient má příznaky obou výše uvedených forem
inkontinence, tedy stresové i urgentní, hovoříme o tzv. smíšené
inkontinenci
.

Neurologické formy inkontinence (reflexní inkontinence) jsou způsobeny
onemocněním nervového ovládání svalů pánevního dna, močového měchýře
a močové trubice. Příčinu lze hledat jak v měchýři, tak v mozku nebo míše,
zejména v případě, že došlo k přerušení míchy např. po úraze.

Jak lze inkontinenci léčit?


Existuje několik způsobů, jak problém inkontinence řešit. Každopádně je
třeba se co nejdříve s obtížemi svěřit lékaři (gynekolog, urolog,
urogynekolog), aby mohla být včas zahájena ta nejvhodnější léčba.

Jednou z možností je speciální gymnastika k posílení svalstva pánevního
dna (viz níže), která pomáhá nejen ve chvíli, kdy již pacient inkontinencí
trpí, ale také jako účinná prevence. Mnoha postiženým také pomohou léky
nebo elektrostimulace. K léčbě inkontinence se využívají i alternativní
metody jako akupunktura či hypnóza. Teprve pokud všechny tyto zmíněné možnosti
selžou, je pacientům doporučena operace. A naopak jako úplně první, okamžitá
pomoc jim je nabídnuta aplikace hygienických prostředků, např. vložek,
plenek nebo speciálních kalhotek, které umožňují bez obav vyjít do společnosti
a obtížím s inkontinencí se nepoddat - a naopak s nimi začít bojovat.

Nakolik jsou jednotlivé metody řešení inkontinence hrazeny pojišňovnou?


Veškerá farmakologická léčba je hrazena v plné výši, na případnou
operaci pacient též nic nedoplácí. Pomůcky jako vložky nebo plenky hradí
pojišňovna do určité výše.



SPECIÁLNÍ GYMNASTIKA k posílení svalstva pánevního dna:


Mají-li být cviky k posílení svalů pánevního dna účinné, podle některých
odborníků by tyto měly být aplikovány až půl hodiny denně a především
pravidelně. I tak se však výsledek nedostaví ihned, je třeba dostatek trpělivost
a vytrvalosti.

Cvik č. 1:


K základním prvkům patří posilování břišního svalstva. Lehněte si na
záda, pokrčte nohy, ruce mírně zvedněte podél těla a trup pomalu
zdvihejte ke kolenům. Opakujte zpočátku 20 krát, postupně můžete zvýšit
obtížnost až na 50 krát. Pokud to pro vás nebude příliš náročné,
opakujte ve dvou sériích.

Cvik č.2:


Zpříma se posaďte na židli a zatněte, stáhněte svěrače močového měchýře
silou dovnitř pánve. Vydržte 5 sekund. Opakujte 10 krát.

Cvik č.3:


Před sebe, k nohám, si položte nějaký nepříliš těžký předmět, který
se vám bude dobře držet (např. zčásti zatíženou krabici, větší knihu
apod.). Postavte se zpříma, vtáhněte svaly pánevního dna a poté se ohněte
k předmětu. Uchopte ho, a jakmile se začnete i s předmětem zase zvedat, stáhněte
silněji svěrače močového měchýře. Několikrát opakujte.


Ke cvikům, které můžete provádět denně, patří také přerušování
toku moči a stahování konečníku.


Další doporučené cviky:

1) Leh na zádech, pokrčené dolní končetiny, paže volně podél těla. V nádechu
stáhnout pánevní dno, vydržet 5-7 vteřin, s výdechem uvolnit.

2) Leh na zádech, pokrčené dolní končetiny, paže volně podél těla. V nádechu
zvednout pánev a vtáhnout konečník, vydržet 5-7 vteřin, s výdechem
uvolnit.

3) Leh na zádech, natažené dolní končetiny, mezi lýtka vložit míč. V nádechu
tiskem dolních končetin k sobě míč stlačit, s výdechem uvolnit.

4) Leh na břiše, ruce složit pod čelo, pravidelně zhluboka dýchat a střídavě
zanožovat pravou a levou dolní končetinu, vždy propnutou v koleně.

5) Sed, pokrčená kolena mírně od sebe, chodidla u sebe, pokrčená předloktí
vložit na vnitřní stranu kolen. Předloktí tlačit na vnitřní stranu kolen
proti tlaku dolních končetin. Pravidelně a zhluboka dýchat.

6) Vzpor klečmo, lokty opřít o zem, hlavu sklonit a stáhnout hýžďové
svaly. Ve výdechu se uvolnit.

7) Stoj spojný, chodidla rovnoměrně zatížená, stáhnout hýžďové i břišní
svaly a pánev tlačit vpřed. Vydržet 5-7 vteřin, s výdechem se uvolnit.

8) Klek vzpřímený, paže buď v předpažení (nebo složit v týle). Ve výdechu
dosednout na podložku vedle lýtek vpravo, s nádechem zpátky do vzpřímeného
kleku. Totéž opakovat na druhou stranu.


Doporučené zásady při léčebné gymnastice:

Cvičit denně ? výchozí je individuální zdravotní stav a konzultace s lékařem

Cvičit ve větrané místnosti a volném oděvu

Jednotlivé cviky opakovat nejméně 5 krát až 10 krát

Cvičit 15 až 20 minut denně po dobu nejméně tří měsíců

Cvičit koordinovaně s dechem, tzn. vdechovat nosem, vydechovat ústy

Dbát především na kvalitu prováděných cviků, ne jejich množství

Nikdy necvičit těsně po jídle nebo při únavě

Zásadně se řídit pokyny ošetřujícího lékaře, včas upozornit na
zdravotní změny během cvičení



Pro další informace o inkontinenci můžete navštívit internetovou stránku
www.inco-forum.cz . Členy Inco Fora jsou přední čeští lékaři -
specialisté, jejichž snahou je mimo jiné zvýšit povědomí o inkontinenci.


Autor: Denisa Vítková


Další články z rubriky

5 největších mýtů o liposukci: Čemu se vyhnout a komu neprospěje?

5 největších mýtů o liposukci: Čemu se vyhnout a komu neprospěje?

Včera | Reklama je mocným lákadlem, zvláště co se týče hubnutí v oblasti kritických partií. Chcete-li se…

Vánoční vzkaz pro muže: Jak se trefit s dárky a co nikdy nekoupit!

Vánoční vzkaz pro muže: Jak se trefit s dárky a co nikdy nekoupit!

Včera | Muži vědí, že máme rády kosmetiku a parfémy, jenže většinou naprosto netuší, co přesně z toho nám…

Pozor! 7 věcí, které se vám nehty pokouší říct o vašem zdraví

Pozor! 7 věcí, které se vám nehty pokouší říct o vašem zdraví

30. 11. | Všechny se snažíme mít ruce krásné, upravené, s dobrou manikúrou. Jenže daleko důležitější než…

7 situací, kdy podprsenka může škodit zdraví

7 situací, kdy podprsenka může škodit zdraví

28. 11. | Hledáte padnoucí podprsenku? Nejste sama. Ideální podprsenka by vás neměla nikde utlačovat, škrtit…