Od ledna 2004 je registrováno v České republice 83 případů meningokokového onemocnění. Počet případů meningokokového onemocnění oproti loňskému roku vzrostl.
Od 1. ledna do 15. září 2004 bylo v České republice zaznamenáno celkem 83 případů invazivního meningokokového onemocnění, z toho 11 úmrtí (smrtnost 13,2 %). Séroskupina A způsobila 1 onemocnění a žádné úmrtí, séroskupina B – 39 onemocnění, z toho 7 úmrtí (smrtnost 17,9 %) a séroskupinou C onemocnělo 28 lidí, z toho 2 zemřeli (smrtnost 7,1 %). Od počátku roku 1993 do 15. 9. 2004 způsobil meningokok celkem 1632 onemocnění, z toho 180 úmrtí (smrtnost 11,3 %). Nejúčinnější formou prevence invazivního meningokokového onemocnění způsobeného séroskupinou C je očkování.
(Zdroj – Surveillance data NRL pro meningokokové nákazy, SZÚ Praha).
„V roce 2004 bude pravděpodobně mírně zvýšen počet invazivních meningokokových onemocnění, oproti předchozímu roku. Tuto situaci působí zejména séroskupina B, která byla k 15. 9. zjištěna u 39 nemocných (47,0 %), zatímco séroskupina C byla zjištěna u 28 nemocných (33,7 %). Předběžná data smrtnosti způsobené séroskupinou B ukazují v roce 2004 vyšší hodnoty (17,9 %) než smrtnost způsobená séroskupinou C (7,1 %),“ říká MUDr. Pavla Křížová ze Státního zdravotního ústavu v Praze. „V loňském roce 2003 byla invazivní meningokoková onemocnění působena oběma hlavními séroskupinami stejným dílem: séroskupina B = 38,6%, séroskupina C = 39,6 %. Smrtnost v loňském roce však byla dvojnásobně vyšší pro séroskupinu C (10 %) než pro séroskupinu B (5,1 %). V roce 2004 se tedy jako problémovější ukazuje séroskupina B, proti níž však neexistuje ve světě univerzálně účinná vakcína,“ dodává MUDr. Křížová.
Rizikové faktory nákazy
Nemoc se vyskytuje především mezi mladými lidmi ve věku 15 až 19 let. Vysoký výskyt je zaznamenán také u dětí do 4 let. U dospělých se objevuje zřídka. Meningokokovým onemocněním se může člověk nakazit během celého roku, nejvyšší počty bývají zaznamenány v zimních, jarních a podzimních měsících. Zejména děti a mladí lidé, kteří se sdružují v náhodně vzniklých kolektivech, mohou být velmi ohroženi. Rizikové faktory, které přispívají ke vzniku nákazy, jsou především nedodržování životosprávy, konzumace alkoholu, drogy, aktivní a pasivní kouření a stres.
Průběh onemocnění
Invazivní meningokokové onemocnění probíhá jako zánět mozkových blan (meningitida) nebo jako celkové horečnaté onemocnění (sepse či septický šok). Během několika hodin nastává z plného zdraví závažný klinický stav. Mezi nejčastější příznaky invazivního meningokokového onemocnění patří celková nevolnost, vysoká teplota, zvracení, zimnice, bolest hlavy, krku, svalů a kloubů. Poté nastupuje ospalost, zmatenost, ztuhlost šíje, vyrážka, poruchy vědomí a křeče. Zánětem bývají často postiženy i ostatní orgány, například mozek, nadledvinky, plíce, játra a srdce. Častou a závažnou komplikací onemocnění jsou ztráta sluchu, slepota, epilepsie, poškození mozku či amputace některých částí končetin.
Prevence
Nejlepší prevencí invazivního meningokokového onemocnění způsobeného séroskupinou C je očkování. Jediná dávka konjugované vakcíny zajistí ochranu na dlouhou řadu let. Očkovací látka je vázána na lékařský předpis a očkování provádějí na žádost praktičtí lékaři i očkovací centra. Některé zdravotní pojišťovny svým pojištěncům na očkování přispívají v rámci svých preventivních programů. Jsou jimi Česká národní zdravotní pojišťovna, Hutnická zdravotní pojišťovna, Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví, Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR a Vojenská zdravotní pojišťovna ČR.
zdroj: ExMise Public Relations