Proč je věková hranice pro mamografické vyšetření tak vysoko, když stále narůstá počet nemocných rakovinou prsu? Je mi 27 let, ráda bych ji absolvovala, ale lékař mi vždy, když mě v prsu pobolívá, jen provede fyzickou kontrolu, popřípadě ultrazvuk. Na mamografické vyšetření mě poslat nechce.
Mamografické vyšetření se provádí buď jako diagnostické u pacientů s příznaky onemocnění prsu, zejména onemocnění onkologického, nebo jako vyšetření preventivní. V rámci preventivního screeningového programu, cíleného na vyhledávání případů rakoviny prsu ve zdravé populaci, je mamografické vyšetření hrazeno z veřejného zdravotního pojištění všem ženám od 45 let. Praktický lékař, resp. gynekolog má povinnost poslat ženy uvedeného věku na mamografické vyšetření, a to jedenkrát za dva roky.
Mamografii lze provést i tehdy, pokud ho chce absolvovat žena bez příznaků onemocnění prsu nádorem, která ale nesplňuje některé kritérium screeningového programu (žádá vyšetření dříve než po 2 letech nebo je mladší než 45 let).
Jde pak o vyšetření z jejího vlastního rozhodnutí, bez doporučení praktického lékaře nebo gynekologa, a žena si ho hradí z vlastních prostředků jako samoplátce. Podle odborníků by však preventivní mamografické vyšetření u žen mladších 40 let nemělo být prováděno a u ostatních smí být provedeno maximálně jedenkrát do roka, protože jen taková expozice prsní tkáně měkkému záření je odůvodněná.
Ve věku nižším než 45 let může být mamografie lékařem doporučena v rámci prevence z důvodu vysokého rizika vzniku karcinomu prsu, např. při výskytu alespoň jednoho případu karcinomu prsu u ženských příbuzných pacientky v přímé linii, nebo na základě doporučení pracoviště nádorové genetiky. V tom případě je hrazena zdravotní pojišťovnou, stejně jako mamografie prováděná už nikoli preventivně, ale z diagnostických důvodů ženě s příznaky onkologického onemocnění prsu.
Váš lékař tedy postupuje správně, když vás vyšetřuje „jen“ ultrazvukem. Mamografie není vhodnou metodou pro vyšetření mladé ženy, která má problémy s bolestivostí prsů, na rozdíl právě od ultrazvuku.
Každá ze zobrazovacích metod má jiné možnosti, často se naopak provádí dovyšetření ultrazvukem po provedené mamografii. I ultrazvukové vyšetření by ale žena vždy měla absolvovat ve specializovaném centru, kde se problematikou onemocnění prsů zabývají, nejlépe v některém
z center akreditovaných ministerstvem zdravotnictví pro provádění mamografického screeningu.
Mgr. Jiří Rod, tiskový mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny
ČTĚTE TAKÉ: MAMINKA.CZ - Web pro těhotné a maminky!